Πολλές ονομασίες έχουν χρησιμοποιηθεί για την ατοπική δερματίτιδα: έκζεμα, νευροδερματίτιδα, ατοπικό έκζεμα και άλλες. Η ατοπική δερματίτιδα είναι όμως η πιο δόκιμη επιστημονικά. Αυτή συνιστά μια χρόνια κατάσταση φλεγμονής του δέρματος που συνοδεύεται από έντονο κνησμό. Μπορεί να εκδηλώνεται μόνο στο πρόσωπο ή/και στο τριχωτό της κεφαλής, στον κορμό και στις αρθρώσεις άνω και κάτω άκρων, πρακτικά σε όλο το σώμα. Η βαρύτητά της έχει εποχική διακύμανση. Σε ποσοστό >50 % μπορεί να οφείλεται σε ατοπική προδιάθεση και να σχετίζεται με αλλεργία σε τροφές ή άλλα αλλεργιογόνα. Είναι το πρώτο μέλος της τριάδας έκζεμα- ρινίτιδα- άσθμα και αφορά κυρίως την βρεφική και την πρώτη παιδική ηλικία.
Η συχνότητα εμφάνισης της ατοπικής δερματίτιδας είναι διαρκώς σε φάση ανόδου στις δυτικές κοινωνίες και φαίνεται ότι έχει σχέση με τον «δυτικό τρόπο ζωής». Η αύξηση των καισαρικών τομών, η χρήση των αντιβιοτικών και η υπερβολική κατανάλωση σαπώνων και δερμοκαλλυντικών βλάπτουν την ακεραιότητα του δερματικού φραγμού και επηρεάζουν αρνητικά την ανάπτυξη των «καλών μικροβίων» στην επιφάνεια του δέρματος. Όλα αυτά, βεβαίως καθορίζονται γενετικά και έχουν βρεθεί υπεύθυνα γονίδια σε έρευνες των τελευταίων χρόνων.
Εμφανίζεται κυρίως στα κορίτσια και σε ένα ποσοστό 80% χαρακτηρίζεται από υψηλές τιμές IgEκαι RASTστο αίμα. Αυτό κυρίως συμβαίνει διότι τα αλλεργιογόνα, εισερχόμενα μέσω του δέρματος πυροδοτούν μηχανισμούς αλλεργίας μάλλον παρά ανεκτικότητας, ανοχής όπως λέμε στην ιατρική ορολογία.
Η πρόγνωση της νόσου είναι γενικά καλή. Στα περισσότερα παιδιά υποχωρεί μέχρι τα 5 έτη. Από τους ασθενείς όμως με ατοπική δερματίτιδα, ένα ποσοστό >60% θα εμφανίσει ρινίτιδα ή άσθμα στο μέλλον.
Η θεραπεία βασίζεται σε μέτρα αποφυγής ερεθιστικών ουσιών (αλκαλικά σαπούνια, αποσμητικά, σκόνη, ιδρώτας, συνθετικά ρούχα) αλλά και αποφυγής ενδεχομένων τροφών που θεωρούνται ότι προκαλούν έξαρση και ευαισθητοποιούν τον ασθενή αλλεργικά. Το 78% των παιδιών εμφανίζει ευαισθησία σε συγκεκριμένα τροφικά αλλεργιογόνα και κυρίως στο γάλα αγελάδας , στο αυγό και στο φιστίκι. Εξαντλητικές δίαιτες που διαρκούν άσκοπα για πολλά χρόνια και στερούν το παιδί από σημαντικά συστατικά για την ομαλή του ανάπτυξη δεν έχουν νόημα. Από τις τροφές, πρέπει να αποφεύγονται εκείνες που απελευθερώνουν ισταμίνη όπως η σοκολάτα, το αυγό, το ψάρι, τα όστρακα, η ντομάτα, η φράουλα, το φιστίκι, το λεμόνι, τα καυτερά φαγητά ή τροφές που περιέχουν ισταμίνη όπως ντομάτα, σπανάκι, τυριά, λουκάνικα, μελιτζάνα ή όσες περιέχουν συντηρητικά.
Η ενυδάτωση είναι βασικός παράγοντας προστασίας και διατήρησης του δερματικού φραγμού, που σε αυτή τη νόσο είναι ελλειμματικός. Ανάλογα με την βαρύτητα των συμπτωμάτων η αγωγή μπορεί να συνεχιστεί με τοπικά κορτικοειδή, αντιισταμινικά και άλλους παράγοντες.
Skin Articles
Της Μαρίας Κουλούρη MD, PhD Παιδιάτρου Παιδοαλλεργιολόγου Η παιδική ηλικία είναι αλήθεια ότι έχει πολύ στενή σχέση με τα εξανθήματα. Έτσι, από τη στιγμή που γενιέται ένα παιδί, το δέρμα του μπορεί να εμφανίσει διαφόρων ειδών εξάνθημα, κάτι που θορυβεί τους γονείς και οδηγεί σε αναζήτηση του αιτίου. Εννιά στις δέκα φορές το εξάνθημα θεωρείται […]
Τα εξανθήματα είναι συνηθισμένο πρόβλημα στην παιδική ηλικία. Ανάλογα με τη μορφή τους, το χρόνο εμφάνισης και τα παράλληλα συμπτώματα, μπορεί να σημαίνουν διάφορες παθολογικές καταστάσεις όπως αλλεργία, λοίμωξη ή αυτοάνοσο νόσημα. Εκτός όμως από οργανικά αίτια, τα εξανθήματα μπορούν να εμφανίζονται ή να εντείνονται με καταστάσεις στρες. Η εμφάνιση οποιουδήποτε εξανθήματος είναι απόλυτα λογικό […]
ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΑΤΟΠΙΚΗ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑ; Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης δερματική κατάσταση. Συνήθως αφορά την βρεφική και την πρώτη παιδική ηλικία, αλλά μπορεί να εκδηλωθεί και αργότερα. Χαρακτηρίζεται από ξηρό κνησμώδες δέρμα, με βλάβες που καταλαμβάνουν συνήθως το πρόσωπο ή/και το τριχωτό κεφαλής, τις επιφάνειες πίσω από τα γόνατα και τους αγκώνες. Πρακτικά […]
Η ατοπική δερματίτιδα ανήκει σε ένα σύνολο παθήσεων του δέρματος, τις οποίες χαρακτηρίζει η χρόνια φλεγμονή. Εμφανίζεται κυρίως στη βρεφική και τη νηπιακή ηλικία, χωρίς να αποκλείεται η εμφάνισή της και στους εφήβους. Η διάγνωση μπαίνει στο ήμισυ των περιπτώσεων τον πρώτο χρόνο ζωής και στο 85% μέχρι τα 5 έτη. Αν και συνήθως η […]
Η αναφυλαξία, γνωστή και ως αναφυλακτική αντίδραση ή «αλλεργικό σοκ», αποτελεί μία επικίνδυνη για τη ζωή, ταχέως εξελισσόμενη αντίδραση του οργανισμού, που μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο. Ωστόσο, παρά την σημαντικότητά της, παραμένει στην αντίληψη των πολλών θολή και υποεκτιμημένη κι αυτό την καθιστά πλέον επικίνδυνη. Μπορεί να συμβεί σε κάθε άτομο και σε οποιαδήποτε […]
Πότε μιλάμε για κνίδωση; Η κνίδωση (urticaria, από το urtica=τσουκνίδα) αποτελεί μια κατάσταση που εκδηλώνεταιστο δέρμα. Χαρακτηρίζεται από ερυθρές πλάκες με έντονο κνησμό, όπως εκείνες που προκαλεί η επαφή του δέρματος με την τσουκνίδα. Πολλές φορές περιλαμβάνει και βαθύτερες στοιβάδες του δέρματος, με οίδημα σε διάφορες περιοχές ( όπως βλέφαρα, χείλη και αλλού), κατάσταση που […]
Μαρία Κουλούρη, Παιδίατρος Παιδοαλλεργιολόγος Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ Η εμφάνιση εξανθημάτων στην παιδική ηλικία είναι ,αληθινά, πολύ συχνή. Συνήθως, αποτελεί πρόσθετο παράγοντα ανησυχίας και τις περισσότερες φορές επικρατεί η άποψη της αλλεργικής φύσης του εξανθήματος. Είναι αυτονόητο ότι ο γονιός δεν θα κάνει τη διάγνωση και ούτε κανείς έχει αυτή την απαίτηση. Είναι όμως χρήσιμο […]
Treatment of Staphylococcus aureus colonization in atopic dermatitis decreases disease severity. Huang JT1, Abrams M, Tlougan B, Rademaker A, Paller AS. Author information Abstract OBJECTIVES: The goals were to determine the prevalence of community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus colonization in patients with atopic dermatitis and to determine whether suppression of S aureus growth with sodium hypochlorite […]
Τι είναι η ατοπική δερματίτιδα; Eίναι ένα νόσημα με πολλές ονομασίες: μπορεί να τη συναντήσει κανείς σαν (ατοπικό) έκζεμα, νευροδερματίτιδα (παλιά ορολογία), ξηροδερμία. Μπορεί επίσης να κρύβεται πίσω από μια επίμονη σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, μια ιδιαίτερα έντονη αντίδραση στα τσιμπήματα των κουνουπιών, δάκτυλα που ξεφλουδίζουν ή χείλη που «σκάνε». Η ατοπική δερματίτιδα σημαίνει αλλεργία; Και ναι […]